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關(guān)于花斑

      花斑，是器械高溫蒸汽滅菌后表面產(chǎn)生的一種水漬狀斑點(diǎn)。其主要原因是滅菌蒸汽中的雜質(zhì)殘留在器械表面形成的。另外，如果滅菌前器械表面殘留非水溶性油膜，滅菌后也會(huì)導(dǎo)致花斑的產(chǎn)生。

花斑的產(chǎn)生

       由于手術(shù)器械表面處理工藝及微觀狀態(tài)的不同，該現(xiàn)象最容易發(fā)生在無鍍層產(chǎn)品和表面積較大的產(chǎn)品上。因?yàn)檫@兩類產(chǎn)品微觀表面凹凸不平且表面積較大，所以非常容易殘留蒸汽中的雜質(zhì)。電鍍（亮光）產(chǎn)品由于微觀表面非常光滑，不容易殘留蒸汽中的雜質(zhì)，因此不容易產(chǎn)生花斑現(xiàn)象。

       經(jīng)調(diào)研和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，導(dǎo)致滅菌產(chǎn)生花斑的主要因素有以下幾條：

       1. 消毒供應(yīng)中心滅菌供給水水質(zhì)不符合WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》附錄B中的要求；

       2. 消毒供應(yīng)中心的蒸汽發(fā)生器或蒸汽輸送管道等裝置由普通碳鋼材料制造，使用后內(nèi)壁生銹嚴(yán)重，導(dǎo)致蒸汽中摻雜外來銹跡或異物顆粒，蒸汽潔凈度降低，進(jìn)而導(dǎo)致蒸汽冷凝水指標(biāo)不符合WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》附錄B中的要求；

       3. 消毒供應(yīng)中心使用工業(yè)蒸汽或市政蒸汽滅菌，達(dá)不到醫(yī)用蒸汽的潔凈度要求；

       4. 器械清洗時(shí)未將附著在表面的非水溶性油膜徹底洗干凈；

       5. 滅菌包裝使用了未經(jīng)脫脂去漿的新棉布。

預(yù)防措施

1. 參考器械廠家指導(dǎo)或《手術(shù)器械油斑現(xiàn)象分析及預(yù)防措施》等資料對新器械除油；

2. 規(guī)范滅菌用水、滅菌蒸汽來源，檢查蒸汽的發(fā)生與輸送環(huán)境是否潔凈；

3. 使用脫脂去漿的棉布或無紡布進(jìn)行包裝滅菌。